近日，由衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主辦、諾華制藥（中國）協(xié)辦的“中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程”項目（以下簡稱“危險因素篩查項目”）首批數(shù)據(jù)公布。數(shù)據(jù)顯示：在已用藥的高血壓患者中，半數(shù)以上患者10年冠心病風(fēng)險超過20%（高危），四分之三以上的患者為卒中高危人群。北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授指出：“心血管風(fēng)險因素的全面管理是高血壓管理的重要環(huán)節(jié)，也是減少心腦血管事件的關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)危險因素，及早干預(yù)，對患者至關(guān)重要。‘中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程’在全國的全面開展，對我國高血壓防治臨床工作具有重要的開拓意義和指導(dǎo)作用?！?/p>

    “工程”自2014年啟動以來，覆蓋全國341家醫(yī)院，已為37萬余患者提供高血壓心血管危險因素篩查。在接受篩查的人群中，高血壓患者比例占7成以上。調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓患者中合并危險因素的比例較高，主要合并的危險因素依次為：肥胖（46%）、缺乏運動（45%）、脂代謝異常（36.5%）、吸煙（32.5%）、糖代謝異常（27%）。

    除了危險因素篩查之外，該項目還采用科學(xué)的風(fēng)險模型對患者的心血管、糖尿病、腦卒中風(fēng)險進行了評估，幫助醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況給出管理血壓和危險因素的綜合診療方案，從而幫助患者更好地規(guī)避心腦血管病危險的發(fā)生。

    在參加此次心血管危險因素篩查項目的高血壓患者中，已用藥患者比例為75%，治療達標(biāo)率僅為33%。但即便是血壓控制正常的患者中，10年冠心病風(fēng)險超過20%（高危）的比例仍高達53%。而1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓人群中該數(shù)字則更為驚人，分別達到：69%、83%和84%。

    而高血壓患者的腦卒中風(fēng)險也同樣不容忽視。在已用藥的患者中，血壓控制正常者的卒中高危比例高達75.6%，而1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓人群中該比例更是高達81%，84%和84%。

    對此，上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所張維忠教授強調(diào)：“血壓控制達標(biāo)仍是目前高血壓治療的首要任務(wù)和目標(biāo)。而在血壓控制達標(biāo)的同時，還需要高度重視血壓升高以外的心血管危險因素在高血壓患者心血管風(fēng)險中的作用，同時干預(yù)多種或不同的心血管危險因素，有可能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，從而更大程度地減少心血管事件。多種危險因素綜合管理，將干預(yù)重點向早期階段轉(zhuǎn)移，才是現(xiàn)代降壓治療的新觀念。”

    據(jù)悉，“中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程”項目將在2015年在全國繼續(xù)開展，未來將有更多的醫(yī)院、更多的高血壓患者納入到這一項目中。

    南方日報記者 歐旭江