在北京，政府購買服務(wù)的目錄中將出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的身影。日前，市民政局副局長李紅兵向北京商報(bào)記者透露，作為鼓勵(lì)社會力量參與北京提供養(yǎng)老服務(wù)的前置性政策的《北京市政府購買養(yǎng)老服務(wù)的意見》(以下簡稱《意見》)現(xiàn)正在制定階段，預(yù)計(jì)將于今年上半年出臺。該《意見》將對財(cái)政部、民政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》等文件進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化、落地，涵蓋購買服務(wù)種類也會在通知明確的內(nèi)容上確定，即重點(diǎn)選取生活照料、康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面開展政府購買服務(wù)工作。
購買服務(wù)已成“弦上之箭”
近年來，從中央到地方政府也都在積極尋求社會力量對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幫助。去年，財(cái)政部、民政部聯(lián)合下發(fā)的《通知》指出，各地要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的性質(zhì)、對象、特點(diǎn)和地方實(shí)際情況，重點(diǎn)選取生活照料、康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面開展政府購買服務(wù)工作。
在購買居家養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等上門服務(wù)，以及養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)；在購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為老年人購買社區(qū)日間照料、老年康復(fù)文體活動(dòng)等服務(wù)；在購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要為“三無”(無勞動(dòng)能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人購買機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)；在購買養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)方面，主要包括為養(yǎng)老護(hù)理人員購買職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)教育和繼續(xù)教育等；在養(yǎng)老評估方面，主要包括老年人能力評估和服務(wù)需求評估的組織實(shí)施、養(yǎng)老服務(wù)評價(jià)等。
而李紅兵告訴北京商報(bào)記者，北京出臺針對本地政府購買養(yǎng)老服務(wù)的《意見》，也將在這一基礎(chǔ)上進(jìn)行落地，包括養(yǎng)老送餐等服務(wù)都在購買范圍內(nèi)。
企業(yè)入市困境待打破
實(shí)際上，在中國社科院城市發(fā)展與環(huán)境研究所副研究員單菁菁看來，政府購買養(yǎng)老服務(wù)的落地，不僅對于政府提供養(yǎng)老服務(wù)是一種專業(yè)性的幫助和補(bǔ)充，更能從背后對產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成一股助推力，幫助那些想要進(jìn)入市場中的企業(yè)跨過那一道道“門檻”。
北京商報(bào)記者日前從市民政局同京內(nèi)多家餐企召開的內(nèi)部座談會上獲悉，其實(shí)目前北京包括湘鄂情、嘉和一品、吉野家、金百萬等在內(nèi)的多家知名餐企都有打算或者已有養(yǎng)老送餐、供餐服務(wù)市場的動(dòng)作，但由于他們大多都處于“單打獨(dú)斗”的狀態(tài)，既沒有和其他企業(yè)聯(lián)合，又沒有與政府展開有效合作，因此，項(xiàng)目開展大多十分困難，而部分企業(yè)即使針對養(yǎng)老送餐服務(wù)研發(fā)了移動(dòng)餐車、電子送餐平臺等新模式，也很難得到有效推廣。凈雅食品集團(tuán)有限公司總經(jīng)理張棟華甚至表示，該公司為了進(jìn)入養(yǎng)老供餐市場先期投資的200臺移動(dòng)餐車都因街道、物業(yè)的不支持而積壓在庫房里。
“根據(jù)原有的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)來看，在現(xiàn)有的市場環(huán)境下，餐企按照原有的模式，自發(fā)到社區(qū)去開展老年人訂餐、送餐服務(wù)還是比較困難的，幾乎完全都當(dāng)做了公益活動(dòng)去做，很難實(shí)現(xiàn)盈利?！焙秃瞎瓤偨?jīng)理趙申表示，一方面老年人自身消費(fèi)能力仍普遍有限，對于目前餐企的送餐價(jià)格仍有接受困難，而且在沒有政府部門的協(xié)調(diào)下，餐企進(jìn)駐社區(qū)的老年供餐服務(wù)點(diǎn)也很難批下來，工商、環(huán)保等部門有各種審批手續(xù)是餐企很難完成的。
準(zhǔn)入退出機(jī)制一個(gè)都不能少
“從目前的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，北京盡快實(shí)現(xiàn)政府購買養(yǎng)老服務(wù)是勢在必行的?！眴屋驾急硎荆B(yǎng)老服務(wù)體系僅靠政府建立肯定是不行的，政府在市場中更多扮演監(jiān)督、搭橋者的角色，在一定的范圍內(nèi)購買服務(wù)，尤其是為特定人群購買養(yǎng)老服務(wù)等，才是促進(jìn)產(chǎn)業(yè)盡快上軌的關(guān)鍵手段，因?yàn)槿绻麅H由一家或幾家企業(yè)為市場提供服務(wù)，長期下去，服務(wù)質(zhì)量下降等問題將不可避免地出現(xiàn)。
下一步，單菁菁建議，政府要明確購買服務(wù)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制?！霸谫徺I服務(wù)前要引入合理的評估機(jī)制，并且要同時(shí)確定驗(yàn)收不合格等情況下的退出機(jī)制，才能讓企業(yè)在有序的市場中公平競爭?！眴屋驾继寡?，企業(yè)和街道、居委會甚至物業(yè)去對接、協(xié)商，這些基層單位沒有相關(guān)政策可依，不可能自行“做主”為企業(yè)打開市場，而這也就導(dǎo)致了企業(yè)深陷入社區(qū)難的困局出現(xiàn)。
此外，業(yè)內(nèi)人士還建議，政府在制定購買服務(wù)政策之前，充分對市場進(jìn)行摸底，尤其是要確保五保戶、孤寡老人等特定人群享受服務(wù)的質(zhì)量。“即使未來市場在政府購買服務(wù)的扶持下變得愈發(fā)成熟了，政府也不能完全退出，仍然保證一部分兜底服務(wù)的供給才能滿足各層次老年人的需求。”單菁菁分析稱。
北京商報(bào)記者 蔣夢惟/文 胡瀟/制表